牙痛當心三叉神經作祟

【RICH達人生活網記者莊惠旭整理報導】55歲的鍾先生在5年前被「宣判」罹患三叉神經痛，初期還能服用止痛藥及抗癲癇藥物緩解不適，直到半年前症狀加劇，不但講話、吞口水，連吃飯都會痛到令他抓狂，2個月內瘦了4公斤。

   罹患三叉神經痛的鍾先生，怕開刀，又擔心開腦部手術會造成神經的永久損傷，只好服用止痛藥物，但長期使用藥物也讓他開始產生耐受性，必須服用比以往多出四倍的劑量，並已產生暈眩及腹痛等症狀，造成許多生活上的不方便。在遍尋治療方式後，加馬刀成為鍾先生的新希望，放射手術對於治療三叉神經痛有不錯的療效，於是到本院尋求治療。

   雙和醫院神經外科主任暨加馬刀中心主任林家瑋表示，三叉神經位於左右臉部的上中下方，掌管臉部、口腔內側、牙齦、牙齒與舌頭的物理性感覺，及咀嚼肌的運動神經，三叉神經痛的成因有50%是由於病毒感染三叉神經，其他則是因腦瘤、血管壓迫到神經而引起。

   在台灣每年約新增250位病例，以往多是利用藥物控制疼痛或以外科手術在耳後畫下一道長長的切口再到腦部治療神經，但長期服用神經止痛類藥物的患者，常會出現服藥後暈眩及噁心、臉麻等症狀，而且劑量會隨著藥物耐受性不斷增加，而造成藥物過敏或肝功能受損的可能，第二線治療包括開腦手術、氣球壓迫術、高頻熱凝手術。

   林家瑋指出，三叉神經神經細如髮絲，僅有0.15公分，緊貼著腦幹，距離僅有0.3公分，若是手術不小心傷及腦幹，有造成永久性神經損傷的風險，不願開刀的病患過著與痛共舞的日子，生活品質堪憐。

   醫師運用最新的「加馬刀放射手術(Gamma Knife Radiosurgery)」，或稱「加馬刀立體定位放射手術」，利用立體定位頭架配合影像診斷，將病灶部位定位後，藉由精細的加馬射線，集中劑量對病灶進行照射，而周邊的組織只接受到最低劑量，在幾乎不傷害正常腦組織的情況下，達到破壞病灶(腫瘤)的效果。

   加馬刀的能量可鈍化過於敏感的三叉神經，再加上加馬刀具有超級精準的特色，大幅減少傷及腦幹的機會，治療後3天〜3個月內，病患疼痛會逐漸減輕。

   值得一提的是，除了原發性腦瘤外，最新一代加馬刀還可治療轉移性腦瘤、腦動靜脈異常、三叉神經痛、腦功能性異常等頭頸部腫瘤。